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孕妇的营养需要

发布时间:2018-04-20 18:55:54     www.beizuimei.com

1.能量+

孕妇妊娠期间,除了日常基础代谢,食物特别动力作用以及生活活动和劳动等三方面所消耗的能量外,还由于下列三方面情况而增加额外的能量消耗。+

(1)胎儿新组织的形成及不断增大。+

(2)为维持胎儿代谢而增加能量消耗。+

(3)妊娠过程使基础代谢率升高,耗能要高于未孕时期。+

可见,在妊娠期对热能的需要量比平时增加许多。据研究表明,孕妇平均热能增加每天约200kcal,中国营养学会2000年修订的孕妇能量推荐营养素摄入量为2300kcal,即在正常轻体力活动的基础上,额外增加200kcal。鉴于不同地区、不同民族及气候、生活习惯、劳动强度等的不同,对能量的供给主要可根据体重增减来调整:若孕前体重在标准范围内,则孕中、晚期每周增重应控制在0.5kg,其变动范围以每周不超过0.33~0.60kg为宜;孕前体重轻者每周增重量可略高;而孕前体重超过正常范围者,孕期也不宜减肥,但若每周体重增重大于0.5kg,则须注意水肿问题,若有较重水肿,应检查是否有妊高征,若无较重水肿,则表示能量摄入过高,反之,每周体重增重小于0.33kg,则表示能量摄入不足,上述两种情况都应予以调整。+

妊娠期能量不足,可导致新生儿低出生体重;但如孕妇能量摄入过多,可使新生儿出生体重超过3500g,易发生难产。+

2.蛋白质+

在整个妊娠过程中,孕妇必须摄入足够量的蛋白质,以满足母体本身代谢以及胎儿生长发育的需要。足月胎儿体内含蛋白质400~800g,加上胎盘及孕妇自身有关组织增长的需要,共需蛋白质900余克,这些蛋白质均需孕妇在妊娠期间不断从食物中获得。在孕期前4个月孕妇进食量少,所需要的蛋白质主要从后5个月摄入。中国人膳食一般以摄入植物性蛋白质为主,故中国营养学会建议:孕中期宜每日增加蛋白质15g,孕全过程约需增补2500g蛋白质,孕妇每日蛋白质的摄入量为:妊娠4~6个月增补15g,7~9个月增补25g。即一个从事极轻劳动力的孕妇,在妊娠前期每天摄入80g蛋白质,后期摄入90g蛋白质。相当于每天摄入牛奶300ml,或鸡蛋两只,或瘦肉类50g,或豆腐200g,或豆腐干75g,或粮谷类200g。由于我国膳食的特点是蛋白质生理价值较低,消化吸收率不高,因此膳食中应要求有1/3以上为优质蛋白质,以保证母体与胎儿必需氨基酸的供给。+

妊娠期间蛋白质供给不足,影响胎儿生长发育,尤其是影响胎儿中枢神经系统发育和生长,以致发生畸形。但是,妊娠期间持续高蛋白膳食,将增加孕妇消化系统、肝、肾的负担,反而不利母体健康和胎儿发育。+

3.脂类+

孕妇妊娠过程及胎儿的发育,均需要有脂肪储备。在胎儿脑及神经系统发育过程中,需要适量的必需脂肪酸构成其固体成分。妊娠期间如缺乏脂类,将延缓脑细胞的分裂与增殖,还可影响脂溶性维生素的吸收。但由于孕妇的血脂已较非孕时高,如供给脂肪量过多,将使非生理性体重增加,故脂肪总量不宜增补过多。一般要求孕妇膳食脂肪占总热量以25%~30%为宜。+

4.矿物质+

妊娠期母体对矿物质需要量均较孕前增加。妊娠期每日膳食中营养素供给分为两个阶段,即孕4~6个月和孕7~9个月。两个阶段所需补充的营养素的数值有所不同,孕后期较孕前期为高。+

铁:孕期铁的需要量增加很多,除孕妇每日必须摄入一定量的铁以补充自身的消耗外,尚需储备相当数量的铁,以补偿分娩时由于失血造成铁的损失。同时,胎儿制造血液和肌肉组织需一定量的铁,因此也必须在肝脏内储存一部分铁,以供出生后6个月之内的消耗。孕妇铁摄入量不足时,会影响胎儿铁的储备,使婴儿期较早出现缺铁及缺铁性贫血。因此,妊娠期间应多吃含铁丰富的食物,必要时可在医生指导下加服铁剂和维生素C片剂。食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁主要存在于动物性食物中,是与血红蛋白及肌红蛋白中的卟啉结合的铁,此种类型的铁不受植酸及磷酸的影响,是以卟啉铁的形式直接被肠黏膜上皮细胞吸收,其吸收率比非血红素铁高,一般为11%~25%。非血红素铁,又称离子铁,主要以Fe+3的形式存在于植物性食物中,与其结合的有机分子有蛋白质、氨基酸和有机酸等。这种形式的铁必须先与有机部分分开,并还原成为亚铁离子后,才能被吸收。若膳食中有较多的植酸盐或磷酸盐存在,则可与铁形成不溶性铁盐而降低其吸收率。维生素C、半胱氨酸有助于离子铁的吸收;肉类食品也有助于植物性食物中铁的吸收,这可能与有半胱氨酸存在有关,非血红素铁的吸收率较低,一般为1%~5%。中国营养学会建议孕妇每天铁的供给量为28g。+

钙:钙是构成骨骼、牙齿的主要成分,胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发育。孕中期胎儿仅含1g钙,至孕后期约增加到20g,在妊娠的后3个月中胎儿每日要积聚近300mg钙,孕妇本身也要存储30g钙以备泌乳之需。孕期母体钙的存储主要在孕期后5个月,每日约存储钙200mg。故孕妇要比一般妇女每日多摄入500mg钙。由于中国人膳食中钙摄入普遍不足,母体平时存储钙不多,故妊娠期间都要补充钙,最好自怀孕前半期就开始多摄入钙。孕妇膳食钙摄入不足,会引起母体血钙下降,可发生小腿抽筋或手足抽搐,同时,胎儿需从母体内获取大量钙,若不能满足,则会摄取母体骨骼中的钙质,结果导致母体骨质疏松,进而产生骨质软化症,胎儿也可能产生先天性佝偻病及缺钙抽搐。许多因素影响膳食钙的吸收,如粮食中的植酸,菠菜、苋菜等蔬菜中的草酸均可妨碍钙的吸收;摄入脂肪过多,与钙形成钙皂,也妨碍其吸收;维生素D供给不足或晒太阳少,都容易造成钙缺乏。牛奶中的钙是食物钙的良好来源,小虾皮、鱼松、蛋类含钙也较多,豆类与豆制品、芝麻酱、海带及含草酸少的蔬菜也是膳食中钙的来源。含钙丰富的常用食物还有榛子仁(炒)、西瓜子(炒)、南瓜子(炒)、核桃仁(干)、海带(干)、发菜、银耳等。中国膳食构成以谷类及植物性食物为主,在妊娠期间更应注意钙的补充。中国营养学会建议孕妇每日钙供给量:孕中期为1000mg,孕晚期为1500mg。乳类食物摄入少者,宜增服钙制剂。+

锌:孕妇体内锌一般比成年妇女多400mg,总量达1700mg,其中足月胎儿可有60mg。从孕早期起,胎儿锌的需要量就迅速增加,胎盘及胎儿每日平均需要量为0.75~1mg。动物试验发现,母鼠缺锌时,仔鼠骨骼发育不良,并发生畸形;孕后期缺锌,仔鼠脑体积小、脑细胞数目少。埃及、伊朗等处于缺锌地区的国家,有性腺功能不足性侏儒症及中枢神经系统畸形发生率高的报道。+

中国营养学会制定的孕妇锌的供给量标准为每天20mg,一般成年妇女为15mg。动物性食物为锌的可靠来源,植物中的锌不易被吸收利用。+

碘:人体碘大部分存在于甲状腺中,为甲状腺素T3、T4的成分,甲状腺素与蛋白质合成有关,能促进胎儿生长发育,孕期碘需要量增加。孕期缺碘,孕妇易发生甲状腺肿大,并影响胎儿的发育。中国营养学会制定的孕妇每天供给量标准为175μg,美国规定的孕妇每日供给量标准为125μg。含碘丰富的食物有海产品,如海带、紫菜、海鱼之类。+

5.维生素+

孕妇对维生素的需要量增加,母体的维生素可通过胎盘进入胎儿,母体的脂溶性维生素可储存在肝内,需要时可自肝释放出供给胎儿。但如果孕妇摄入过量的脂溶性维生素,也可致胎儿中毒。水溶性维生素在体内不能储存,必须及时供给。胎儿生长发育需要大量的维生素C,它对胎儿骨和牙齿的正常发育、造血系统的健全以及机体的抵抗力等都有促进作用,孕妇缺乏维生素C时易患贫血和出血,也可引起早产、流产,新生儿有出血倾向。中国营养学会建议孕妇维生素C的每天供给量标准为80mg。

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